|
灰阶超声是医学超声 (B超,B型超声诊断仪,全数字黑白超声诊断仪,便携式超声诊断仪)
影像技术的重要组成部分之一,也称黑白超声、二维超声、B 型超声或B
超。由于灰阶超声具有无创伤性、可重复性、价廉和方便等优点,并能为广大临床工作者提供许多重要的诊断信息,因此,目前灰阶超声已成为主要的影像诊断技术之一。超声诊断设备还在不断发展和完善,声像图质量也在不断提高,这些都为进一步提高超声诊断水平提供了广阔前景。
1 物理基础
超声波(B型超声诊断仪,全数字黑白超声诊断仪,B超,便携式超声诊断仪)
是频率超过人耳听觉范围的声波。人耳听觉频率范围是20～20000Hz
,因此,超声波的频率大于20000Hz
,用于医学检查的超声波频率为1～20MHz。超声波的发射和接收是根据压电效应原理(piezo -
electric ef2fect)
。自然界的石英或人工压电陶瓷受到外力作用时,在对应的两个面上产生相反的电荷,此为正压电效应。反之,在对应面上给予一定的电压则晶体出现厚度改变,产生伸缩现象形成振动,从而产生声波,称为逆压电效应。因此超声(全数字黑白超声诊断仪,B超,B型超声诊断仪,便携式超声诊断仪)
探头中的换能器是利用晶体的逆压电效应,产生和发射超声波,并利用正压电效应接收回声声压并转变成电讯号。
从原理上讲,医学超声成像可以反射法成像,也可以透射法成像,但目前广泛应用的超声成像仪是利用脉冲回波技术的反射法成像。利用脉冲反射回波的超声成像技术是与介质的特性声阻抗(Z)
密切相关的。特性声阻抗为声波传递介质中某点的声压和该点速度的比值,它等于密度(ρ) 与声速(c)
的乘积,即Z =ρ. c
。正常组织与病变组织特性声阻抗不同,形成异常的界面声反射,通过检测这种异常反射就有可能识别病灶区域范围。凡能传播超声的介质内部有特性声阻抗变化的地方便可能成像,其检测参数是声压(声振幅)
。
2 灰阶超声成像技术
目前,临床广泛使用的超声诊断仪采用了灰阶超声技术,即以回声不同的振幅等级,在声像图中用相应回声的黑白层次来反映灰度分层等级程度。如果回声的振幅大,
即回波强度高,称为强回声,反之,称为弱回声。因此,此类超声显像技术称为灰阶超声(brightness
modulation 或grey scale) ,B 型(B超,全数字黑白超声诊断仪,B型超声诊断仪,便携式超声诊断仪)超声中的B则是英文Brightness
的缩写。灰阶超声成像系统示意简图如下:
3 灰阶超声图像的分析
3. 1 回声强弱的命名
3. 1. 1 强回声 反射系数大于50
%以上,灰阶明亮,后方常伴声影,如结石和各种钙化灶等(图2) 。
3. 1. 2 高回声 反射系数大于20 %左右,灰阶较明亮,后方不伴声影,
如肾窦和纤维组织等。
3. 1. 3 等回声 灰阶强度呈中等水平,如肝、脾等实质脏器等。
3. 1. 4 低回声 呈灰暗水平的回声,如肾皮质等匀质结构。
3. 1. 5 弱回声 表现为透声性较好的暗区,如肾锥体和正常淋巴结的回声。
3. 1. 6 无回声 均匀的液体内无声阻差异的界面,如正常充盈的膀胱和胆囊腔。
3. 2
回声分布的描述 按声像图中的回声分布情况分为均匀或不均匀,不均匀者包括随机性不均匀和规律性的深度递减。此外,病灶内部的回声分布可用匀质或非匀质表述。
3. 3 回声形态的命名 包括点状回声、斑片状回声、团状回声、环状回声和带状或线状回声。
3. 4 特征性回声的描述 一些病灶可以呈现出特征性回声,如: ①“靶环征”及“牛眼征”
,是指病灶中心呈高回声,而其周围形成圆环状低回声。可见于肝转移癌。②“驼峰征”,是指实质脏器内的肿瘤向表面隆起。③“双筒枪征”,是指肝门部胆管因阻塞扩张后在声像图上形成与肝门部门静脉平行,且管径相近或更宽。④“假肾征”,是指胃肠道肿瘤时,由其壁增厚与残腔形成的似肾脏的声像图。
3. 5 病灶后方回声的描述 如回声增强、声衰减、声影和侧方声影等。
4 超声伪像的识别与分析
超声(全数字黑白超声诊断仪,B型超声诊断仪,便携式超声诊断仪,B超)伪像是指在超声成像过程中出现某些与被检测目标不相应的征象,并不代表真实的声学界面。
常见的超声伪像有:
4. 1
多次反射伪像 声束传播过程中,如果通过两个声反射较强的界面时,声束可在两个反射界面之间反复来回传播,在声像图上显示为逐渐减弱的等距离反射信号。
4. 2
折射伪像 当声束通过声速不等的组织结构时,在界面处产生折射,声束偏转,由此产生反射体实实位置与显示的位置发生错位现象。
4. 3 镜面反射伪像 超声投射到强反射的平滑大界面时
,产生与平面镜相似的反射现象。
4. 4
束宽效应伪像 又称部分容积效应。由于探头发射的声束具有一定的宽度,尤其是在非聚焦区的声束较宽,使得相邻两个位置的反射界面在声像图上相互重叠。
4. 5
旁瓣伪像 探头发射的主瓣外侧有多个旁瓣存在,呈放射状分布,其声能一般较弱,但当旁瓣与高反射体相互作用时,产生的回声足以干扰主瓣成像而形成伪像。
在实际超声检查中,要求操作者熟练掌握超声诊断仪(B型超声诊断仪,全数字黑白超声诊断仪,B超,便携式超声诊断仪)的性能,努力获得清晰的声像图,正确分析图像特征,并能有效识别超声伪像,才能对检查做出正确判断。
|
产品中心