子宫颈病变是女性常见疾病，而宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一。在发展中国家，由于宫颈癌 (电子阴道镜,阴道镜一体机,宫腔镜一体机) 筛查工作的不完善，宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。近年来，发达国家宫颈癌发病率明显降低，在很大程度上归功于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在我国，宫颈癌发病率以每年2%～3%的速度增长，且趋向于年轻化，由于宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期宫颈癌没有特异性临床症状和体征，80%的患者确诊时已经是浸润型宫颈癌，对女性生殖健康构成了严重的威胁，因此尽早对CIN及早期宫颈癌进行诊断是治疗宫颈癌的关键［1］。电子阴道镜是应用放大镜技术，观察外阴、阴道和宫颈的形态学变化的一种检查方法［2］。在对宫颈疾病诊断方面，改变了传统的固定点活检的方式，采用对镜下异常部位进行定位活检，提高了宫颈癌及癌前病变检出率。本文分析总结了1931例经电子阴道镜(宫腔镜一体机,阴道镜一体机)活检术的护理配合要点及注意事项，并制定了相应的护理程序，取得了较满意的效果。现总结报告如下。

    1  资料与方法

1.1  一般资料  选择2004年8月～2005年10月在我院妇产科门诊就诊的患者，行镜下宫颈活检术共1931例，年龄19～75岁。

    1.2  方法  患者取膀胱截石位，窥阴器充分暴露宫颈，拭去阴道和宫颈分泌物，调整阴道镜焦距至显示器上的图像清晰，循序观察阴道、宫颈的转化区、上皮和血管，并分别观察宫颈经3%冰醋酸、绿色滤光及2%碘溶液处理后的变化，对可疑病变部位在镜下定位活检，并送病理检查。

    2  护理

    2.1  术前准备

    2.1.1  患者准备  向患者宣教阴道镜(阴道镜一体机,电子阴道镜,宫腔镜一体机) 检查的有关知识，在检查前2～3天禁性生活、不做妇科检查；急性宫颈炎及阴道炎先进行适当治疗；如需要取活检应于月经干净后2～14天进行。

    2.1.2  物品准备  检查室内准备3%冰醋酸、2%碘溶液和10%甲醇，无菌活检钳，无菌储槽。另准备一次性窥阴器、一次性无菌检查垫、无菌手套和活检标本瓶等。

    2.1.3  心理准备  大多数患者对所患疾病缺乏了解，对检查和宫颈活检术存在紧张心理害怕疼痛，对宫颈癌更是万分恐惧，通过护患沟通掌握患者的心理状况，针对性地做好解释工作，使患者明白阴道镜(阴道镜一体机,电子阴道镜,宫腔镜一体机) 检查的重要性和必要性，消除恐惧心理，使患者积极配合检查。此外，对患者强调早期宫颈癌的诊断和治疗的必要性和可行性，增加患者对宫颈癌的主动防治意识。

    2.2  术中护理  协助患者取膀胱截石位，臀下垫一次性无菌治疗巾，保持无菌，避免感染，保护检查床不被分泌物和血液所污染。确保手术人员的无菌操作，术中限制参观人数，减少人员流动，保持环境安静。因宫颈血管丰富，操作不当或无菌操作不严格容易引起大出血和感染，护理人员要随时密切观察出血量和生命体征的变化，确保手术顺利进行。手术完毕，宫颈(宫腔镜一体机,阴道镜一体机,电子阴道镜) 填塞带尾大棉球压迫止血，取出窥阴器，嘱患者24h自行取出。对出血较多的患者可在创面加用施必止胶囊或明胶止血海绵。嘱患者来院观察出血情况。将手术中取出的标本用10%甲醇固定并写清姓名及取材部位，送病理科检查。